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透析肾友的饮食指导之水盐控制
2022-07-10

  各位肾友,如果您已经选择了血液作为替代治疗,那么其它事情是不是就不用理了呢?其实不是,您还要对生活进行有效的管理,才有更健康的身体。日常生活的细节很多都要留意。但是饮食的管理尤为重要,直接影响您的体重增长、血压控制、心脏、肺脏功能以及一些长期并发症的出现。

  营养不良。

  水、钠控制不良。

  维生素摄入不足。

  钙磷控制不佳。

  因此透析肾友在日常生活中,需要注意营养的补给和水盐的控制。

  透析病人为什么要进行水盐控制?

  近年来已有较多的研究证实,透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素之一,亦是导致透析病人发生高血压的主要原因。

  如患者的饮食中不控制水盐,必然会导致入量大于出量,慢性水钠潴留,而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰竭等。因此,保持血透患者水盐平衡——恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重要。

  那么如何得知容量负荷情况?张洁婷护士长称,主要依靠观察患者近期的体重和血压情况来判断。如果近期体重增加、血压升高,同时伴有水肿、胸闷、气短(性生活时间短怎么办)、头昏、头痛、夜间不能平卧等,说明存在容量过多。

  在此特别提醒各位肾友应该每天早晚称体重,并做好记录。

  体重计算:

  标准体重(kg)=身高(cm)一105

  实际体重:在标准体重±10%左右为正常体重;低于20%为消瘦;高于20%为肥胖。

  透析病人如何控制水盐的摄入量?

  水的摄入量:

  计算方法:

  间歇性腹膜透析病人:500ml+前一天小便量

  连续性腹膜透析病人:500ml+前一天小便量+前一天的总透析量

  血液透析病人:500ml+前一天小便量

  如果患者仍有尿,那么今天水的摄入量=昨天的尿量+500毫升。如果已经没有尿的话:那么今天水的摄入量大约在500~600毫升/天,包括吃药、喝汤等(汤粉、云吞、粥等含水高的食物不建议吃)

  常见食物的含水量:

  含水100%:鲜奶、饮料、茶水、水

  含水90%以上:粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果

  含水80%±:酸奶、冰激凌、稠粥

  含水70%±:米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼

  含水30%±:馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货(做熟)。

  透析病人如何控制水的摄入量?

  限制液体入量,避免咀嚼香口胶

  少食用含水分多的食物。如:水果、蔬菜、粥、汤、冷饮。

  可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶,避免饮用浓茶或浓咖啡。

  养成小口喝水,不一饮而尽的习惯。

  口渴时可在口中含冰块,或用冰水漱口。

  尽可能用进餐时的液体服药,以减少饮水量。

  转移注意力,尽量找点事做,空闲时更想喝水。

  患者有高血糖(血糖高)也会增加渴感,应控制血糖。

  用有刻度的小杯子饮水,这样一次不会喝太多,每天的总饮水量也能掌握。